اهمیت تنظیم بودن فشار خون و وزن

دیالیز چیست، چه زمانی بیمار به دیالیز نیاز دارد و بیمار طی دیالیز چه می کند؟

کلیه ها مسئولیت فیلتر کردن و تصفیه کردن مواد اضافه و زائد از خون را بر عهده دارند، عملیاتی که جایگزین خوبی برای خیلی از وظیفه ها و مسئولیت های طبیعی کلیه ها است دیالیز نام دارد.

2 کلیه در هر دو طرف در پشت شکم قرار دارند، در افرادی که کلیه ی آن ها به خوبی کار نمی کند، دیالیز این کار را می کند که فرد بتواند زندگی خوبی داشته باشد.

دیالیز عملکرد کلیه های از کار افتاده را انجام می دهد، کلیه در بدن نقش های زیادی دارد که یکی از مهم ترین آن ها تنظیم کردن توازن آب بدن است.

کلیه ها این کار را با تنظیم کردن مقدار ادراری که از بدن در روز خارج می شود، انجام می دهد، در روز هایی که هوا گرم است بدن بیشتر عرق می کند.

بنابراین از کلیه ها باید آب کمتری دفع شود، در روز هایی که هوا سرد است بدن انسان کمتر عرق می کند که برای تعادل و توازن مناسب آن در بدن، دفع ادرار باید بیشتر باشد، این جزء وظیفه کلیه ها است که تنظیم کردن مایعات بدن را با ادرار انجام می دهد.

یکی دیگر از وظایف مهم کلیه ها خارج کردن مواد زائدی است که در طول روز در بدن به وجود می آید، در کار های متفاوت بدن، سلول ها انرژی استفاده می کنند.

عملکرد و کارهای سلول ها در بدن مواد زائد و اضافه ای به وجود می آورند که باید از بدن فرد خارج شود، زمانی که مواد زائد از بدن فرد به اندازه ی کافی خارج نشود، در بدن فرد تجمع پیدا می کند.

افزایش این مواد زائد در بدن افراد را آزوتمیا می گویند و آن با استفاده از آزمایش خون مشخص می شود، زمانی که این مواد در بدن تجمع پیدا کنند، حال بدی در بدن افراد به وجود می آید که اورمی یا اوره نامیده می شود.

وقتی این مواد زائد در بدن خیلی زیاد شود، به خاطر آن در بدن ناراحتی و مشکل به وجود می آید که به دیالیز نیاز پیدا می کنند.

سطح این مواد در بدن آرام آرام اضافه می شود، پزشکان مواد شیمیایی زیادی را در خون بدن افراد اندازه گیری می کنند تا بفهمند که چه زمانی باید دیالیز انجام شود.

2 مورد از مهم ترین و اصلی ترین موادی که در خون اندازه ی آن را می گیرند، کراتینین و نیتروژن اوره خون است.

زمانی که این دو ماده در بدن زیاد شود، نشان می دهد که کلیه ها دیگر توانایی تصفیه کردن مواد زائد در بدن را ندارند.

درمان کردن همودیالیز در واحد همودیالیز انجام می شود، واحد همودیالیز یک ساختمان مخصوص است که با دستگاه های زیادی مجهز شده است که درمان کردن دیالیز را انجام می دهند.

فرد بیمار در هفته باید 3 بار به واحد دیالیز برود، قبل از شروع درمان بیماران روی ترازو می روند و خود را وزن می کنند تا میزان مواد زائدی که جمع شده است در بدن را قبل از درمان مشخص کنند.

سپس بیماران روی صندلی های مخصوص که مانند صندلی راحتی است می نشینند، ناحیه پیوند (پیوند بین سرخرگ و سیاهرگ) باید کاملا تمیز شود.

بعد 2 سوزن را به درون پیوند می برند، یکی از این سوزن ها خون را به داخل دستگاه منتقل می کند که تصفیه شود و سوزن دیگر، خونی که تصفیه شده است را به داخل بدن فرد باز می گردانند.

در این میان پرسنل دیالیز پی در پی فشار خون فرد را چک می کنند و دستگاه را تنظیم می کنند تا اندازه ی درستی از مایع از بدن فرد بیرون بیاید.

عملکرد و ساز و کار درست کلیه ها باعث می شود که آب، مواد زائد و اضافه و ناخالصی های دیگر در بدن جمع نشود، فشار خون را با دستگاه فشار خون کنترل می کنند و سطح مواد شیمیای در بدن را ماننند سدیم و پتاسیم را تنظیم می کنند.

فشار خون در بیماران دیالیزی

کسانی مبتلا به فشار خون می شوند که کلیه ی آن ها به شکل صحیحی کار نمی کند چون ترشح شدن ماده رنین از حالت طبیعی خودش خارج می شود.

فشار خون باعث سفت شدن و منقبض شدن رگ های خونی می شود، این منقبض شدن رگ ها عوارضی را مانند سکته قلبی و مغزی به همراه دارد.

یکی از عوامل مهم در بیماران همودیالیز همین فشار خون است که اثر خود را با تغییرات عروقی نشان می دهد، 75 تا 80 درصد بیماران با ESRD ( End-Stage Renal Disease ) به فشار خون مبتلا هستند.

بر خلاف این که داروهای زیادی برای پایین آوردن فشار خون وجود دارد خیلی از این بیماران هایپرتانسیو باقی می مانند، بیشترین دلیل فشار خون در این بیماران زیاد شدن حجم خون است که به دلیل حبس شدن آب و نمک در بدن است.

بنظر نمی رسد که برداشتن مایع بدن در زمان کوتاه در تغییر کردن فشار خون این افراد تاثیر زیادی داشته باشد، زیاد شدن مصرف سدیم خوراکی در برنامه و رژیم غذایی روزانه افراد باعث بالا رفتن غلظت پلاسمایی سدیم می شود که اگر ظرفیت کلیه ها از دفع آن زیاد تر شود باعث زیاد شدن حجم پلاسما و در نتیجه بالا رفتن فشار خون در افراد بیمار می شود.

به گونه ای که ثابت شده است که محدود کردن دریافتن نمک به اندازه ی 4.4 تا 4.7 گرم در روز باعث کم شدن فشار خون به اندازه ی 7.3 تا 9.4 در سیستول و 9 تا 9.2 در دیاستول بیماران دارای فشار خون می شود، در نتیجه به نظر می رسد عامل هایی که باعث کم شدن غلظت سدیم پلاسما شوند، احتمالا باعث کاهش فشار خون می شوند.

برای خرید دستگاه فشارسنج با کیفیت از فروشگاه تجهیز سلامت لینک زیر اقدام کنید:

فشارسنج بازویی زنیت مد مدل LD-518

فشارسنج دیجیتال سخنگو زنیت مد مدل X6

فشارسنج دیجیتالی سخنگو زنیت مد مدل X1

فشارسنج دیجیتالی سخنگو زنیت مد مدل X4

فشارسنج دیجیتالی سخنگو زنیت مد مدل X5

فشارسنج عقربه ای زنیت مد ZTH-2001

فشارسنج دیجیتالی سخنگو زنیت مد مدل X3

 

وزن مناسب در بیماران دیالیزی

با مصرف رژیم غذایی مناسب و متعادل می توانید وزنی مناسب داشته باشید و سلامتی خود را حفظ کنید به خاطر بسپارید که در کنار دیالیز و دارو درمانی مصرف صحیح و متعادل آب و غذا برای حفظ سلامتی شما امری ضروری است.

البته این نکته را نیز باید در نظر داشته باشید که سوء تغذیه ناشی از مصرف ناکافی غذا یا مصرف نادرست مواد غذایی منجر به کاهش وزن و ضعف عضلانی می گردد.

زمانی که کلیه افراد به نارسایی مبتلا شود، کنترل کردن تعادل آب در بدن افراد کاهش می یابد و یا این که از بین می رود، بیشتر افرادی که به نارسایی کلیه مبتلا هستند ادرار کمی دارند و یا این که بی ادرار هستند، افراد باید مایعات را به طرز صحیح استفاده کنند.

آسان ترین راه برای این که تعادل آب در بدن کنترل شود، کنترل کردن وزن است، به طوری که گفته می شود 1 لیتر مایع به اندازه ی 1 کیلوگرم است، مگر این که آب اضافه به وسیله ی ادرار، عرق کردن و یا راه های دیگر از بدن افراد دفع شود.

اگر دچار نارسایی کلیه شده اید و به میزان کافی ادرار ندارید برای اینکه سلامت بمانید باید به طور جدی مایعات را محدود کنید.

می توانید میزان آب موجود در بدن خود را با سنجش وزن روزانه اندازه گیری کنید اگر وزنتان از میزان مورد نظر افزایش یافته دچار حبس شدن آب در بدن شده اید و اگر کاهش یافته احتمالا دچار کمبود آب هستید.

بیماران باید میزان مایعات موجود در بدن خود را تحت کنترل داشته باشند زیرا آب اضافی در بدن نیز منجر به خستگی و عدم توانایی در انجام کارها می شود.

خطرات فشار خون بالا

• نارسایی کلیوی
• نارسایی قلبی و سکته قلبی
• سکته مغزی
• آسیب دیدن و سخت شدن شریان ها
• تورم یا فشار در چشم ها که باعث کوری می شود

افرادی که به فشار خون مبتلا  هستند راه نجات وجود دارد، این کار با کنترل منظم بیمار و مراجعه به موقع بیمار به پزشک متخصص قلب و عروق فرد می تواند فشار خون را تنظیم کند و فشار خون بیمار در بلند مدت ثابت شود.

انواع فشار خون بالا

نوعی پر فشاری خون هست که به دلیل وجود بیماری یا عارضه دیگر در فرد به وجود می آید، که به آن پر فشاری خون مقدماتی یا پرفشاری اساسی می گویند، زمانی که فشار خون بالا به دلیل یک بیماری دیگر به وجود بیاید به آن پر فشاری خون ثانویه می گویند.

بیماری های عامل فشار خون ثانویه

 برای اینکه درمان فشار خون بهتر انجام شود، اهمیت تنظیم بودن فشار خون و وزن را بدانیم بهتر است بیماری هایی که فشار خون ثانویه را ایجاد می کند را بشناسیم:

• چاقی
• آپنه خوابی
• پر کاری پاراتیروئید که این بیماری سطح فسفر و کلسیوم را در بدن تغییر می دهد و تحت تأثیر قرار می دهد.
• هایپرپلازی مادرزادی آدرنال که بر اثر اختلال غده آدرنال ترشح کننده کورتیزول ایجاد می شود.
• پر کاری تیروئید
• سندروم کوشینگ که ناشی از مصرف دارو های کورتیکو استروئید ممکن است باشد.
• بارداری
• بیماری های کلیوی
• درمان این بیماری های گفته شده و بیماری های زمینه ای فشار خون را تنظیم می کند.

نکته پایانی در مقاله اهمیت تنظیم بودن فشار خون و وزن

کسانی که دچار نارسایی کلیه هستند باید اطلاع داشته باشند که چه چیزی می خورند و چه چیزی می نوشند، آن ها باید رژیم غذایی خودشان را به کمک نفرولوژیست تنظیم کنند.

اکثر این بیماران باید سدیم، پتاسیم و فسفر را در برنامه خود کنترل کنند و همچنین اندازه ی مایعات دریافتی را هم کنترل کنند.

رژیم غذایی با توجه به نوع دياليز متفاوت است، بنابراین با پزشک خود در این مورد مشورت کنید، تنظیم فشار خون و کاهش وزن را می توان از عوامل سلامت کلیه ها توصیف کرد و تصریح کرد اگر فشار خون افزایش یابد کلیه نیز مانند بقیه ی اعضای بدن آسیب می بیند و خراب می‌شود و وزن کمتر، فشار بر کلیه ها را کم می کند.